La question de la poursuite de la ventilation à domicile (VAD) des patients porteurs de séquelles de poliomyélite antérieure aiguë (PAA) avec insuffisance respiratoire chronique (IRC) s’est initialement posée dans les années 1950 au décours de l’importante épidémie qui a frappé à cette époque en particulier les pays scandinaves. Ce concept a été ensuite étendu aux autres étiologies d’IRC dominées à présent par les BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive), la grande obésité et les maladies neuromusculaires. La VAD, initialement synonyme de ventilation à domicile par trachéotomie (VADT), a été supplantée dans les années 1990 par la ventilation dite non invasive (VNI) par masque nasal ou facial ; à cette même époque, les respirateurs volumétriques ou à volume préréglé ont été progressivement remplacés par les respirateurs barométriques ou à pression préréglée, plus maniables et mieux tolérés par les patients. Le télésuivi des patients sous VAD se développe activement à l’heure actuelle grâce aux logiciels communicants embarqués dans les respirateurs, ce qui permet d’améliorer l’efficacité de la ventilation et d’affiner le suivi de l’observance. En parallèle, la prise en charge à domicile de patients ventilés ne peut se concevoir sans l’appui des réseaux de prestataires de soins à domicile (PSAD) initialement associatifs sous l’égide au début des années 1980 de la fédération ANTADIR (Association nationale pour le traitement à domicile, l’innovation et la recherche) à côté desquels se sont développés quelques années plus tard les réseaux de prestataires privés. Ce maillage très abouti dans notre pays prenait en charge à la fin de 2020 près de 100 000 patients sous VAD.