La dénutrition est fréquente chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), et est de type protéinocalorique. L'impédancemétrie bioélectrique permet une évaluation précise de l'état nutritionnel chez les patients BPCO. La dénutrition résulte essentiellement d'un hypermétabolisme de repos dont la cause principale est une augmentation de la consommation d'oxygène des muscles respiratoires. La dénutrition est responsable d'une surmortalité, indépendamment de l'âge et des altérations fonctionnelles respiratoires. La dénutrition a en effet des effets délétères multiples sur le système respiratoire, en particulier sur la fonction des muscles respiratoires, et sur les moyens de défense contre les agents infectieux. Chez les patients ambulatoires, une supplémentation orale prolongée peut améliorer l'état nutritionnel et la tolérance à l'effort. Les substances anabolisantes, en particulier l'hormone de croissance, n'ont pas fait la preuve de leur efficacité. Chez les patients BPCO en décompensation aiguë, nécessitant une nutrition artificielle hypercalorique, l'utilisation d'une nutrition à prédominance lipidique peut avoir un intérêt pour diminuer la production de CO2et faciliter le sevrage de la ventilation artificielle.