Les opacités réticulonodulaires constituent le mode d'expression le plus fréquent des pneumopathies chroniques infiltrantes diffuses (PCID). Elles requièrent, pour la plupart d'entre elles, la réalisation d'un examen tomodensitométrique en haute résolution (TDM-HR). Plusieurs études ont en effet démontré la supériorité de cette technique par rapport à la radiographie standard pour l'approche du diagnostic étiologique et le suivi évolutif des PCID. La TDM-HR permet en outre d'orienter les prélèvements à visée diagnostique et d'approcher de façon précise l'étiologie d'une fibrose pulmonaire très avancée, évitant ainsi la réalisation d'une biopsie chirurgicale dans certaines situations. Après un rappel de l'anatomie radiologique normale, les aspects en radiographie standard et en TDM sont rapportés ainsi que la démarche sémiologique devant être utilisée dans un tel contexte.