z La gestion préopératoire d’un traitement anticoagulant dépend du risque thrombotique lié au patient et du risque hémorragique lié à l’acte invasif z Le risque thrombotique est maximal chez les porteurs de valve cardiaque mécanique, notamment en position mitrale, et dans les trois mois suivant un évènement thromboembolique veineux z La fibrillation atriale est associée à un risque moins élevé z Certains gestes à faible risque hémorragique peuvent être réalisés sous anticoagulant z En cas d’interruption préopératoire d’un anticoagulant oral, les relais par héparine sont rares, réservés aux situations à haut risque.