Nutrition entérale et nutrition précoce en réanimation — comment ?
Auteurs : Berger Mette M1La nutrition entérale (NE) est difficile à réaliser chez le patient de réanimation, car le dysfonctionnement du tube digestif est très fréquent et d'origine multifactorielle. Chez certaines catégories de patients comme les brûlés, la NE est d'autant plus difficile qu'elle est introduite tardivement, au-delà de 18 heures. De plus, la NE est fréquemment interrompue, ce qui cause un retard d'apports important. Les patients reçoivent en moyenne 75 % de la quantité prescrite. Le support nutritionnel doit faire partie des priorités de prise en charge. L'instauration d'un contrôle quotidien des quantités de nutriments délivrées aux patients est essentielle pour réduire le risque de dénutrition. La prescription systématisée, avec des protocoles de nutrition définis, augmente son efficacité. L'utilisation combinée de nutritions entérale et intraveineuse peut être nécessaire. Enfin, la remise en question permanente des résultats est essentielle pour une démarche de contrôle de qualité.