La nutrition parentérale à domicile (NPAD) voit croître sa prévalence, chez l'adulte, essentiellement par une augmentation de sa population ayant une insuffisance intestinale non SIDA, non cancer, et dont la probabilité de survie à 5 ans atteignait 75% à la fin des années quatre-vingts. Près de 50% de cette population reçoit en effet une NPAD de longue durée, c'est-à-dire supérieure à deux ans (NPLD) dont 75% de patients ayant un syndrome de grêle court. La NPLD concerne donc les patients ayant une insuffisance intestinale jugée irréversible pour lesquels l'alternative médicale (facteurs trophiques), et/ou chirurgicale (segment de grêle antipéristaltique chez l'adulte, transplantation intestinale chez l'enfant et l'adulte) est ici analysée. La mise en évidence d'un marqueur biologique de masse intestinale fonctionnelle serait donc un pas décisif pour définir l'insuffisance intestinale irréversible indiquant ainsi un des traitements alternatifs de la NPLD, avant que ne surviennent les complications sévères de celle-ci, dont la thésaurismose lipidique et l'hépatopathie décompensée. La NPLD comporte des besoins en substrats spécifiques du fait de la durée de traitement et de la pathologie causale traitée. Afin de démontrer que l'industrie a la nécessité de développer de nouveaux produits en ce domaine, la recherche multicentrique, compte tenu d'un nombre limité de patients à travers les centres agréés de NPAD, doit être poursuivie et renforcée.