Introduction et but de l’étudeL’objectif est de réaliser une revue actualisée de la littérature et une méta-analyse évaluant la balance bénéfices-risques de la prise en charge par chirurgie bariatrique des personnes obèses « séniors » en comparaison aux plus jeunes.Matériel et méthodesLa recherche a été faite à partir du site MEDLINE. Les articles de langue anglaise ou française publiés à partir de janvier 2009, comparant les patients de 60 ans et plus ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique aux plus jeunes ont été inclus de façon systématique.Résultats et analyse statistiqueUn total de 1440 articles résultent de cette recherche et 34 ont été inclus. Les résultats montrent un risque de mortalité et de complications post-opératoires totales et précoces plus élevés dans la population des « séniors » par rapport aux plus jeunes (OR = 3,20 [1,92, 5,21]), OR = 1,48 [1,25, 1,75], OR = 1,46 [1,23, 1,73] ;p < 0,001). Les patients « séniors » avaient une perte d’excès de poids plus faible que les plus jeunes (DM : −8,05 [−12,05, −4,05) etp < 0,001). Nous n’avons pas observé de différence significative en termes d’amélioration du diabète, de l’HTA et des dyslipidémies mais une amélioration moins fréquente du SAS chez les séniors (OR = 0,35 [0,14, 0,92]p = 0,03.)ConclusionLa chirurgie bariatrique est une prise en charge potentielle après 60 ans avec une efficacité sur la perte de poids et sur l’amélioration des comorbidités. La morbi-mortalité plus importante chez ces patients que chez les patients plus jeunes souligne l’importance d’une évaluation spécifique pluridisciplinaire de la balance bénéfices-risques chez les « séniors ».