Les cancers des voies aéro-digestives supérieures retentissent très tôt sur la prise alimentaire. Survenant fréquemment sur un terrain à risque, la dénutrition qui accompagne ces cancers est fréquente, aggravée par les conséquences fonctionnelles des traitements et de leurs toxicités. La récupération après traitement est le plus souvent incomplète. La prise en charge nutritionnelle doit être initiée dès le diagnostic pour éviter ou réduire les conséquences nutritionnelles des traitements et de l’évolution de la maladie ; la place du conseil diététique personnalisé est maintenant bien définie du fait de ses bénéfices sur la qualité de vie et la réduction des toxicités en cas de radio-chimiothérapie. La nutrition entérale est souvent indispensable : la pose d’une gastrostomie prophylactique dans le cas de traitement lourd doit être accompagnée d’une prise en charge fonctionnelle de la déglutition et de la mastication. Au stade palliatif les discussions de mise en place de gastrostomie doivent être précoces et celle-ci doit être posée dans les meilleures conditions chez des patients dont la survie prévisible est suffisante.