La nutrition parentérale à domicile (NPAD) initialement exclusivement prescrite par les centres agréés de nutrition parentérale avec des poches « selon la formule » est depuis 2000 également réalisable avec des poches multicompartiments disponibles en pharmacie de ville. Actuellement, chaque jour en France, plus de 2500 poches nutritionnelles sont perfusées à domicile. Une enquête sur l’état des pratiques de la surveillance de la NPAD objective une grande hétérogénéité des procédures. Les recommandations de la HAS ou des sociétés savantes (SFNEP) ne sont pas systématiquement respectées. De nombreux paramètres interviennent dans le choix et la fréquence des procédures et des examens pratiqués. Les soignants de proximité participent de façon très variable à cette surveillance allant d’une implication faible, voire nulle des médecins généralistes à une implication très forte de la part des prestataires techniques. L’utilisation de procédures rédigées et de documents de suivi est également très variable.