Contexte. –Les prescriptions médicales diététiques sont fréquemment hétérogènes et incomplètes voire non réalisables.Objectifs. –Définir et homogénéiser le contenu et la pratique de la prescription médicale diététique des patients adultes hospitalisés, préciser les éléments de la prise en charge diététique, et du suivi de son efficacité.Méthodes. –a) Constitution d'un groupe de travail (diététiciennes référentes, médecins cliniciens) au sein d'une institution hospitalière (AP–HP) ; b) définition d'un nombre restreint d'alimentations thérapeutiques correspondant à des libellés diététiques standardisés, regroupant des pathologies variées aux conséquences nutritionnelles comparables ; c) rédaction d'un guide de prescription destiné aux médecins et aux diététiciens ; d) relecture et correction (selon les données de la littérature ou par accord professionnel) par un groupe d'experts indépendants.Résultats. –Dix-huit intitulés de prescriptions ont pu être définis, permettant de couvrir la grande majorité des pathologies médicochirurgicale hospitalières (situations à risque carentiel, pathologie de surcharge et maladies métaboliques). Pour chaque alimentation thérapeutique ont été définis les objectifs nutritionnels à atteindre, les principes de diététique pratique et les éléments pour l'ajustement de la prescription. À chaque indication médicale peut correspondre selon le contexte et la sévérité une ou plusieurs prescriptions médicales diététiques. Les éléments de base pour la poursuite à domicile de la prescription initiée à l'hôpital sont indiqués.Conclusion. –Par l'amélioration des bonnes pratiques de prescription, la cohérence des libellés utilisés, le lien avec la prescription informatisée, cet outil pluriprofessionnel devrait permettre d'améliorer les prises en charge nutritionnelles des patients à l'hôpital et au domicile.