La vancomycine est un antibiotique très utilisé et globalement bien toléré. Cependant, il existe une toxicité potentielle, non mentionnée dans les fiches thérapeutiques, liée à l'injection rapide de ce produit, avec risque de survenue d'arrêt cardiorespiratoire. Observations. - Deux nourrissons de 5 et 12 mois ont été admis en réanimation après un arrêt cardiorespiratoire survenant au décours d'une injection en bolus de vancomycine à posologie excessive. Ces patients ont guéri sans séquelles après une prise en charge cardiorespiratoire. Commentaires. - Deux mécanismes physiopathogéniques sont incriminés: le choc anaphylaxique et la toxicité directe cardiovasculaire. Ces mécanismes sont dose- et vitesse d'injection-dépendants et procèdent d'une probable sensibilité interindividuelle. Ces collapsus sont réversibles après la mise en route immédiate d'une ventilation assistée et d'une expansion volémique. La prévention de ces accidents repose sur le respect des modalités d'administration recommandées et l'information des personnels soignants. Chez les patients ayant présenté un effet indésirable après injection de vancomycine, un traitement antihistaminique paraît avoir un effet préventif.