La tuberculose est un problème important de santé publique dans les pays endémiques. Elle pose un problème de diagnostic surtout lorsque la localisation est rare, telle que la voûte crânienne. L’objectif de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, pathogéniques, diagnostiques et thérapeutiques de cette affection, à l’occasion de deux observations. La première est celle d’un sujet de 17 ans qui présentait depuis six mois une infection traînante du scalp avec une fistule de siège frontotemporal droit. L’examen clinique était normal et il n’y avait pas de fièvre. La tomodensitométrie (TDM) montrait un aspect d’ostéite de la voûte du crâne avec un empyème extradural frontal droit. Le traitement a consisté en une exérèse de l’os pathologique avec évacuation de l’empyème. L’étude bactériologique et anatomopathologique confirmait la nature tuberculeuse de la lésion. Le patient bénéficiait d’un traitement antibacillaire et l’évolution était favorable. La seconde observation porte sur un nourrisson de deux ans qui présentait une tuméfaction fluctuante frontale droite fistulisée. La TDM montrait une lyse de la voûte du crâne, l’évolution était favorable après exérèse de la lésion tuberculeuse et traitement antibacillaire. L’ostéite tuberculeuse du crâne (OTC) est rare. Elle pose surtout un problème de diagnostic. Elle se manifeste par une infection chronique de la voûte et du scalp. Les agents antibacillaires sont la base du traitement de cette affection.