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Validation multicentrique du score clinique de déshydratation pédiatrique

Auteurs : Gravel J1, Manzano S2, Guimont C3, Lacroix L2, Gervaix A2, Bailey B1
Affiliations : 1Service d’urgence, département de pédiatrie, CHU Sainte-Justine, 3175, chemin Côte-Sainte-Catherine, Montréal, H3T 1C5 Québec, Canada2Département de pédiatrie, hôpitaux universitaires de Genève, Genève, Suisse3Département d’urgence, centre hospitalier universitaire de Québec, Québec, Canada
Date 2010 Décembre 10, Vol 17, Num 12, pp 1645-51Revue : Archives de pédiatrieType de publication : article de périodique; étude multicentrique; DOI : 10.1016/j.arcped.2010.09.009
Mémoire original
Résumé

IntroductionLe score clinique de déshydratation pédiatrique (SCD) mesure la déshydratation des enfants malades selon 4 critères cliniques : apparence générale, yeux, salive, larmes.ObjectifValider la corrélation entre le SCD et certains marqueurs de déshydratation pour des enfants de 1 à 60 mois visitant des urgences pour vomissements ou diarrhée.MéthodeÉtude de cohorte prospective internationale menée dans 3 services d’urgence universitaires en 2009. Les participants provenaient d’un échantillon d’enfants de 1 à 60 mois consultants pour vomissements ou diarrhée. Suite au triage, une infirmière de recherche a obtenu le consentement et évalué la déshydratation en utilisant le SCD. Après rétablissement, les participants ont été pesés à la maison par un assistant de recherche. La variable d’intérêt était la déshydratation calculée par la différence entre le poids au recrutement et après rétablissement. Les prélèvements sanguins, la réhydratation intraveineuse, l’hospitalisation et la reproductibilité ont été mesurés.RésultatsDeux cent soixante-quatre enfants ont été recrutés et 219 (83 %) avaient des données complètes. Selon le SCD, 88 enfants n’étaient pas déshydratés, 159 avaient une déshydratation légère et 15 avaient une déshydratation modérée ou sévère. Le test de Khi2 montrait une association significative entre le SCD et la reprise de poids, les prélèvements sanguins, la réhydratation intraveineuse, l’hospitalisation et des valeurs anormales de bicarbonates plasmatiques. La corrélation interobservateur était bonne (score Kappa pondéré de 0,65 [IC 95 % 0,43–0,87]).ConclusionLe SCD est un bon outil d’évaluation de la déshydratation pour les jeunes enfants présentant des diarrhées ou des vomissements.

Mot-clés auteurs
Gastroentérite; Urgences;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Gravel J, Manzano S, Guimont C, Lacroix L, Gervaix A, Bailey B. Validation multicentrique du score clinique de déshydratation pédiatrique. Arch Pediatr. 2010 Déc 10;17(12):1645-51.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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