ObjectifLe but de cette étude était de comparer prospectivement la valeur pronostique des flux sanguins myocardiques de stress (stress MBF) et de la réserve de flux myocardique (MFR) globaux et territoriaux, en tomographie par émission de positons (TEP) avec des photodétecteurs de type SiPM (Silicon Photomultipliers), en utilisant comme radiotraceur le Rubidium-82 (82Rb).Méthodes234 participants ont été consécutivement et prospectivement inclus. Pour chaque participant, une TEP/TDM cardiaque au 82Rb a été réalisée. Les participants ont ensuite été suivis pour les événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) pendant 652 jours (écarts interquartiles : 559 à 751 jours). Pour chaque participant, les MFR et stress MBF. globaux et territoriaux ont été mesurés.RésultatsSur l’analyse de la courbe ROC, la prédiction des MACE était similaire pour les MFR ainsi que les stress MBF globaux et territoriaux (aires sous la courbe ; 1/Valeurs globales : 0,70 contre 0,71 et 2/Valeurs territoriales : 0,71 contre 0,71, respectivement,p > 0,1 pour toutes les comparaisons). En analyse multivariée après ajustements en fonction du sexe, des antécédents d’infarctus du myocarde et de coronaropathie, (i) les valeurs globales : MFR < 1,98 et stress MBF < 1,94 mL/g/min, ainsi que (ii) les valeurs minimales territoriales : MFR < 1,75 et stress MBF. < 1,75 mL/g/min sont apparues comme des prédicteurs indépendants similaires de MACE (p < 0,001 pour tous).ConclusionsEn utilisant la technologie SiPM en PET/CT au 82Rb, les MFR et stress MBF globaux et territoriaux sont de puissants et similaires prédicteurs d’événements cardiovasculaires majeurs.