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Biodistribution altérée du 68Ga-Dotatoc (+ Running poster)

Auteurs : Dupont AC1, Borrelly F1, Lecomte T2, Maia S1, Santiago Ribeiro MJ1
Affiliations : 1Médecine Nucléaire, Hôpital Bretonneau, Tours2Gastro-Entéro-Hépatologie, Hôpital Trousseau, Tours
Date 2021 Juillet, Vol 45, Num 4, pp 209-209Revue : Médecine NucléaireDOI : 10.1016/j.mednuc.2021.06.069
P_14
Résumé

La TEP/TDM avec des agonistes des récepteurs à la somatostatine (SSTR) marqués au 68Ga, comme le 68Ga-Dotatoc, joue un rôle important dans la stadification et la restadification des tumeurs neuroendocrines (TNE). Nous décrivons le cas d’un homme de 60 ans atteint d’une TNE de l’iléon métastatique présentant une fixation vasculaire et une très faible fixation sur les lésions connues après deux injections de 68Ga-Dotatoc à plusieurs semaines d’intervalle. Les hypothèses de l’anomalie décrite sont discutées en relation avec la littérature actuelle. La première hypothèse est un blocage des SSTR dû à une interaction médicamenteuse entre le 68Ga-Dotatoc et les analogues de la somatostatine froids. Or, comme recommandé dans lesguidelinesde l’EANM, un délai d’environ dix jours entre le traitement par les analogues de la somatostatine et l’examen TEP est exigé dans notre centre. La 2ehypothèse est la présence d’anticorps contre l’octréotide pouvant entraîner une prolongation de sa demi-vie plasmatique et venir ainsi saturer les SSTR avant l’examen au 68Ga-Dotatoc. Cette hypothèse doit être explorée avec l’étude de la concentration résiduelle du lanréotide la veille de l’injection suivante. Lors d’un entretien, le patient a décrit un régime alimentaire riche en curcuma, connu pour avoir un effet anti-tumoral. Le curcuma se révèle être un substrat et un inhibiteur des transporteurs d’absorption OATP et OATs, en particulier OATP1B1 et OATP1B3. Or, les petits peptides, dont les analogues à la somatostatine, sont éliminés du sang vers la bile par un processus séquentiel de recapture hépatique via notamment les OATP. L’une des hypothèses concernant cette altération de la biodistribution pourrait être l’interaction par inhibition de l’influx hépatique par une consommation élevée de curcuma.

Mot-clés auteurs
68Ga; Tumeurs neuroendocrines; Pharmacocinétique;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Dupont AC, Borrelly F, Lecomte T, Maia S, Santiago Ribeiro MJ. Biodistribution altérée du 68Ga-Dotatoc (+ Running poster). Médecine Nucléaire. 2021 Jui;45(4):209-209.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 26/08/2021.


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