IntroductionL’atrophie multisystématisée (AMS) est une maladie neurodégénérative caractérisée par un hypométabolisme soit putaminal (AMS-P) soit cérébelleux (AMS-C). Nous avons étudié la valeur pronostique de la TEP cérébrale au FDG réalisée lors du bilan d’évaluation au diagnostic.Matériels et méthodesDe février 2011 à novembre 2019, les patients adressés au centre de référence de l’AMS ayant bénéficié d’une TEP ont été inclus dans cette étude. Les facteurs suivants ont été pris en compte pour évaluer leurs rôles sur la survie globale : SUVr (logiciel Scenium®), âge, sexe, AMS-P ou AMS-C, score de sévérité de la maladie (UMSARS). En objectifs secondaires, nous avons mesuré la corrélation entre le métabolisme des différentes zones cérébrales et les autres facteurs étudiés.RésultatsPour la totalité des 43 patients inclus (âge 64 ans ± 7, H/F = 0,47) (MSA-P et MSA-C) et sur une durée de suivi de 11 à 99 mois (38 ± 20 mois), il n’existait pas de régions hypométaboliques liées à la survie globale (médiane de survie de 51 mois) frontale (HR = 1,18[0,99-1,42]p = 0,07), cérébelleuse (HR = 1,17[0,99-1,39]p = 0,07), occipitale (HR = 1,21[1,00-1,48]p = 0,06). Pour les sujets MSA-C (n = 5), il n’a pas été mis en évidence de lien entre métabolisme et survie globale. Pour la population MSA-P (n = 38), un hypométabolisme frontal (HR = 1,2[1,02-1,45]p = 0,03) et cérébelleux (HR = 1,2[1,01-1,42]p = 0,04) étaient associés à un mauvais pronostic. L’élévation du score UMSARS était un facteur prédictif de survie (HR = 1,04[1,00-1,09]p = 0,04 et HR = 1,87[1,02-3,42]p = 0,04 pour les scores umsars I + II et IV respectivement) dans la population totale.ConclusionDans l’AMS, la TEP est classiquement utilisée pour établir le diagnostic, mais pourrait également être essentielle dans l’évaluation pronostique de cette maladie notamment pour le sous-type P. À notre connaissance, notre étude est la première à montrer la valeur pronostique de la TEP cérébrale pour une maladie neurodégénérative. Ces résultats mériteraient d’être validés sur une cohorte élargie et notamment plus de patients AMS-C.