Si les performances de la TEP à la fluorocholine dans la détection des lésions parathyroïdiennes semblent prometteuses, le délai optimal des acquisitions n’a pas encore été déterminé de façon consensuelle et les protocoles sont variables d’une étude à l’autre. Le but de notre travail était de comparer, de manière qualitative et quantitative, des délais d’acquisition centrés sur 5, 10, 15, 20 et 60 min post-injection chez des patients présentant une hyperparathyroïdie primaire et une imagerie traditionnelle équivoque. Cette étude a porté sur 31 patients. Deux observateurs ont rétrospectivement analysé les cinq protocoles étudiés. Toute augmentation focale de la captation de la fluorocholine était localisée et classée selon une échelle de gradation discrète entre 1 et 5 afin d’évaluer la probabilité d’une lésion parathyroïdienne. Legoldstandard était l’examen histologique pour les 11 patients opérés. Concernant l’analyse quantitative, les rapports de la SUVmax des foyers parathyroïdiens sur la SUVmean du bruit de fond thyroïdien ont été comparés entre les protocoles. Après injection de 2,5 MBq/kg, la TEP à la fluorocholine réalisée vers 60 min post-injection (pas de 2 min) présentait les meilleures sensibilité et spécificité par lésion (92 % et 100 % respectivement) ainsi que le meilleur rapport lésion sur bruit (médiane de 2). Nous suggérons la réalisation d’une TEP vers 60 min après injection, associée à une acquisition précoce afin de ne pas manquer de lésion parathyroïdienne à élimination rapide.