IntroductionL’objectif de notre étude était d’évaluer les performances de la TEP/TDM au 18FDG dans les cancers différenciés thyroïdiens agressifs et de déterminer son impact sur la prise en charge thérapeutique.MéthodeTrente-trois patients (22 carcinomes oncocytaires, 11 carcinomes peu différenciés) ayant bénéficié de 58 examens TEP/TDM ont été inclus rétrospectivement. Neuf examens ont été effectués lors du bilan d’extension initial, 16 pour une suspicion de récidive (dont 11 avec une élévation de la thyroglobuline [Tg]), 3 pour réévaluer des lésions métastatiques et 30 systématiquement lors du suivi. Les résultats ont été confrontés aux données histologiques ainsi qu’à celles du suivi clinique et aux données ultérieures d’imagerie.RésultatsTreize sur 18 examens positifs ont été confirmés (8 atteintes locorégionales, 5 récidives à distance). La majorité d’entre eux avaient été réalisés pour une suspicion de récidive avec une Tg élevée (8) ou dans le cadre d’un bilan initial (2). Les sensibilité, spécificité, VPP et VPN étaient, respectivement, de 81,2 %, 88,1 %, 72,2 %, 92,5 %. Pour les carcinomes oncocytaires et peu différenciés, les sensibilité et spécificité étaient, respectivement, de 100 % vs. 57 % et 86 % vs. 93 %. Les TEP systématiques étaient le plus souvent négatives (26/30) et se sont avérées exactes. Il en était de même en cas d’examens effectués pour une Tg initiale indétectable (16/22). La TEP a modifié la prise en charge dans 14 % des cas.ConclusionCette étude confirme les bonnes performances de la TEP/TDM au 18FDG dans les cancers thyroïdiens agressifs lors du bilan initial et en cas d’élévation de la Tg lors du suivi. Elle ne semble pas pertinente sans point d’appel ou en cas de Tg non informative.