ObjectifsLe TEP/IRM permet une réduction de l’exposition aux rayonnements ionisants due à l’absence de TDM. Compte tenu de la sensibilité élevée des caméras TEP/IRM et, considérant qu’une durée d’acquisition minimale de 20 minutes est nécessaire dans les indications neurologiques du fait de l’IRM, nous supposons que l’activité injectée habituellement en TEP-FDG cérébral (2 MBq/kg) pourrait être diminuée sans dégrader la qualité des images.MéthodeUne étude rétrospective a été réalisée chez 100 patients (67 ± 10 ans) adressés pour troubles cognitifs et suspicion de maladie neurodégénérative. Pour chaque patient, une acquisition simultanée TEP/IRM a été réalisée (SIGNA PET/MR GE Healthcare) pendant 30 min, 30 min après l’injection de 2 MBq/kg de FDG, et comprenant une acquisition TEP enmode listde 20 minutes. Pour chaque patient, les TEP ont été reconstruits pour générer une image somme de 20 minutes, comme en clinique (TEP-20 min) et une de 10 minutes (TEP-10 min) simulant une injection à faible dose. Chaque image a été interprétée en aveugle par deux médecins nucléaires et classée en 6 catégories diagnostiques : normal, maladie d’Alzheimer, aphasie progressive logopénique, démence sémantique, démence frontotemporale ou non évaluable. Les SUV ont été mesurées sur 20 régions corticales avec CortexID Suite (GE Healthcare) sur les TEP-20 min (SUV-20 min) et TEP-10 min (SUV-10 min) puis comparés. Le coefficient de corrélation intraclasse a été mesuré. Des analyses de Bland–Altman ont été réalisées.RésultatsLe métabolisme cortical était évocateur de MA chez 37 % des patients, et, respectivement, APL (3 %), DS (12 %), DFT (10 %), normal (37 %) et NE (1 %). La concordance intra-opérateur (TEP-20 min vs TEP-10 min) était élevée pour les deux médecins (kappa = 0,951). Les valeurs de SUV-20 min et SUV-10 min étaient fortement corrélées (r = 0,99). Les différences entre SUV-20 min et SUV-10 min (0,19 à 0,14 médiane −0,01) étaient faibles et jugées sans impact sur l’interprétation clinique.ConclusionsNos résultats suggèrent qu’une injection de 1 MBq/kg de FDG serait suffisante pour l’imagerie cérébrale TEP/IRM et ne modifierait pas les performances diagnostiques, ni la durée de l’examen. Ce protocole à faible dose réduirait davantage l’exposition du patient (dose efficace de 1,42 mSv pour un sujet de 75 kg) et serait utile dans les études nécessitant plusieurs TEP consécutifs, notamment chez des volontaires sains.