Les infections de prothèses vasculaires (IPV) sont associées à des taux de mortalité élevés et de diagnostic difficile. Différentes études évaluant les performances de la TEP au 18-FDG (TEP) ont été publiées utilisant cependant souvent des critères d’interprétation différents. De plus, ces échelles visuelles d’interprétation semblent présenter des insuffisances dans cette pathologie. Nous avons donc comparé, à partir d’une étude prospective, les performances de 3 échelles visuelles d’interprétation pour le diagnostic d’IPV.MéthodesÉtude prospective monocentrique incluant des patients ayant bénéficié d’une TEP pour suspicion d’IPV entre avril 2013 et juin 2016 au CHU de Bordeaux. Ont été exclues les prothèses aortiques thoraciques. Le diagnostic d’IPV a été confirmé ou infirmé en utilisant les critères de Fitzgerald à la fin du suivi. La performance de 3 échelles a été comparée pour chaque prothèse, 2 déjà publiées dans la littérature (Sah et Fukushi), la 3^eà 5 point issue de notre expérience.RésultatsTrente-quatre patients ont été inclus, 14 avaient une IPV. Dix-huit des 93 prothèses analysées étaient infectées. La sensibilité, spécificité, VPP, VPN et l’exactitude étaient, respectivement, pour l’échelle de Sah de 83 %, 69,3 %, 39,5 %, 94,6 %, 72 %, de Fukushi de 66,7 %, 84 %, 50 %, 91,3 %, 80,7 % et pour notre échelle de 94,4 %, 85,3 %, 60,7 %, 98,5 %, 87,1 %. Il existe une différence significative entre les performances de notre échelle et celle de Sah (p = 0,017) mais, même s’il existe une tendance, il n’y pas de différence significative entre notre échelle et celle de Fukushi (p = 0,32). Il existe cependant une différence significative concernant les prothèses thrombosées, notre échelle étant significativement plus performante (p = 0,043). L’accord entre observateurs (1 junior et 1 sénior) était excellent pour notre échelle (K = 0,9) et bon pour les échelles visuelles de Sah (k = 0,78) et Fukushi (k = 0,72).ConclusionCette étude semble montrer une supériorité de notre échelle d’interprétation visuelle afin de diagnostiquer une infection de prothèse vasculaire, notamment en présence de matériel thrombosé. Une uniformisation de l’interprétation dans les études permettrait une meilleure évaluation des performances de la TEP au 18-FDG.