IntroductionLa maladie de Takayasu (MT) est une vascularité des gros vaisseaux touchant l’aorte et ses branches principales. La TEP au FDG permet de détecter l’inflammation des parois vasculaires. Cependant, la place de la TEP par rapport aux examens conventionnels (TDM, IRM et Écho-doppler) reste à définir. La littérature sur les corrélations TEP/inflammation biologique est rare et discordante. En l’absence d’harmonisation, l’utilisation inter centres des index semi quantitatifs n’est pas fiable et, dans ce contexte, l’analyse visuelle reste le paramètre le plus robuste. L’objectif est d’évaluer la corrélation entre la fixation de FDG et le syndrome inflammatoire biologique chez des patients atteints de MT.Matériels et méthodesUne étude rétrospective multicentrique a été réalisée sur 24 patients atteints de MT. Tous les patients avaient une TEP FDG et un bilan biologique au moment de la TEP. Les examens TEP ont été classés en trois grades visuels : grade 1 : fixation RésultatsVingt-quatre patients étaient inclus (âge médian 45 ans, 17F/7H). La TEP était réalisée pour bilan initial (n = 16) ou sous traitement immunosuppresseur (n = 8). L’analyse visuelle retrouvait : 12 patients de grade 3 (tous des bilans initiaux), 4 patients de grade 2 et 8 patients de grade 1. Parmi les patients de grade 3, les segments touchés concernaient : l’aorte thoracique (12/12), les troncs supra-aortiques (8/12), l’aorte abdominale (6/12) et les artères sous-clavières (4/12). Il existait une association statistiquement très significative entre l’intensité de fixation de FDG et la CRP : fixations grade 1/2 (n = 12) : moyenne CRP = 14 mg/L ; fixations grade 3 (n = 12) : moyenne CRP = 97 mg/L (p = 0,001). Sous traitement, 3/8 patients présentaient une persistance des signes cliniques et/ou biologiques (CRP > 10) avec une TEP de grade 1.ConclusionsAu cours de la MT, la fixation de FDG évaluée par analyse visuelle est bien corrélée au niveau d’inflammation biologique. Sous traitement, la TEP peut manquer de sensibilité et de nouveaux systèmes de détection plus sensibles, mieux contrastés et mieux résolus (TEP « digitale »), pourraient améliorer les performances de la TEP pour déceler une inflammation vasculaire infra-radiologique.