ObjectifsL’utilisation de nouvelles gamma-caméras à détecteurs semi-conducteurs cadmium-zinc-telluride (CZT) représente une avancée technologique considérable. Peu d’études pronostiques utilisant ces caméras ont été publiées et aucune n’a étudié la valeur pronostique de la scintigraphie myocardique avec perfusion normale en associant l’utilisation d’un protocole double isotope ultra-rapide (thallium-201 au stress et technetium-99 m au repos).Matériels et méthodesEntre mai 2011 et septembre 2012, 1159 patients ont été identifiés rétrospectivement, suite à une scintigraphie normale ou avec une anomalie de perfusion non significative (SSS < 4). Cette étude rapporte une analyse intermédiaire de 607 patients. Un protocole double isotope ultra rapide sur caméra à semi-conducteurs est utilisé, après une épreuve d’effort ou un stress pharmacologique. Le critère de jugement principal est la survenue d’un décès d’origine cardiovasculaire ou d’un infarctus non fatal.RésultatsLe critère de jugement principal est survenu chez 25 patients pendant le suivi. Le taux d’évènements annualisé était de 1,3 %. Le taux d’évènements était de 0,43 % par an dans le sous-groupe de patients ayant pratiqué une épreuve d’effort et 1,82 %/an dans le sous-groupe de patient ayant réalisé un stress pharmacologique. En analyse multivariée, l’âge (HR 1,14 [1,08 ; 1,20],p < 0,0001) et la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) au repos en tomoscintigraphie synchronisée à l’ECG (HR 0,95 [0,92 ; 0,98],p = 0,008) étaient des facteurs prédictifs indépendants de décès cardiovasculaire ou d’infarctus non fatal. En analyse de survie, les patients avec une FEVG de repos altérée (< 45 %) présentaient plus d’évènements que ceux ayant une FEVG de repos normale (16 % vs. 3,8 %, log-rank = 0,003).ConclusionsL’utilisation d’un protocole double isotope ultrarapide avec une caméra CZT apporte une information pronostique comparable aux données obtenues avec les caméras d’Anger.