ObjectifsÉvaluer l’intérêt et la valeur pronostique de la TEP/TDM au 18F-FDG réalisée dans le cadre du bilan pré-transplantation hépatique pour carcinome hépatocellulaire (CHC).Patients et méthodesÉtude rétrospective sur 34 patients transplantés ayant bénéficié d’un examen TEP dans le bilan pré-transplantation. Une analyse visuelle et quantitative (mesure du SUVmax tumoral, normalisé par rapport au SUVmax hépatique) a été réalisée. Les caractéristiques TEP/TDM au 18F-FDG ont été confrontées à l’examen anatomopathologique de l’explant hépatique (degré de différenciation du CHC, invasion vasculaire). Ces patients ont ensuite été suivis pendant une durée moyenne de 11 mois.RésultatsLes patients ont été répartis en deux groupes selon la présence d’un hypermétabolisme tumoral du CHC : groupe TEP+ (10 patients) et groupe TEP− (24 patients). Il existait une association significative entre la positivité de l’examen TEP et l’existence d’emboles vasculaires (p < 0,05). De même, l’intensité de fixation du 18F-FDG était corrélée au degré de différenciation tumoral (p < 0,05). Une récidive tumorale a été observée, 4 mois après la greffe, dans le groupe TEP+, avec un ratio SUVmax tumoral/SUVmax hépatique à 1,64.ConclusionLa positivité de l’examen TEP/TDM au 18F-FDG est prédictive de l’invasion vasculaire et du degré de différenciation du CHC. Cet examen apporte un intérêt pronostique sur la survenue de récidives post-greffe.