IntroductionLe cancer colorectal est le 3^ecancer le plus fréquent en France tout âge et sexe confondus. L’adénocarcinome colorectal se développe dans 60 à 80 % des cas à partir de lésions précancéreuses, le plus souvent adénomateuses. Le dépistage permet d’agir précocement afin de limiter les risques de survenue de lésions cancéreuses métastatiques. L’objectif principal de notre étude est de conforter l’importance de réaliser une coloscopie devant une fixation focale colorectale en TEP/TDM. Nous essayerons aussi de mettre en évidence une corrélation entre l’histologie et la valeur du SUVmax des fixations colorectales fortuites.Patients et méthodeC’est une étude rétrospective de janvier 2010 à novembre 2012, bicentrique, portant sur 123 patients. Tous les patients ont eu une TEP/TDM et une coloscopie en suivant. Durant cette période, sur 6756 TEP/TDM réalisées, seulement 388 patients ont eu une TEP/TDM et une coloscopie. N’ont été inclus que les patients ayant eu l’examen TEP/TDM avant la coloscopie et qui n’avaient pas de cancer colorectal connu.RésultatsSur 123 patients, nous avons observé 136 fixations focales suspectes, dont 119 (87,5 %) correspondaient à 85 « polypes » (51 adénomes de bas grade, 16 polypes hyperplasiques, 8 adénomes de haut grade et 10 adénocarcinomes), 28 histologies inflammatoires, 5 métastases, 1 lymphome et 17 faux positifs. Il a été trouvé une différence statistiquement significative (p < 0,001) entre les valeurs de SUVmax du groupe adénocarcinome et des adénomes de bas grade. Elle restait également significative entre les groupes recomposés, adénocarcinomes plus adénomes de haut grade vs adénomes de bas grade plus polypes hyperplasiques (p < 0,001). On note que 97,7 % des lésions avec un SUVmax supérieur à 10 étaient soit des adénocarcinomes, soit des adénomes de haut grade.ConclusionNotre étude confirme l’importance de réaliser une coloscopie devant la présence d’une fixation colorectale. Elle met également en évidence des résultats prometteurs qui tendraient à prouver que la valeur du SUVmax pourrait nous orienter sur la gravité histologique d’une lésion et donc l’urgence à faire une coloscopie.