Nous reportons le cas d’un patient de 36 ans atteint d’hyperparathyroïdie, adressé pour localisation du tissu parathyroïdien hyperfonctionnel. Il avait eu une hypoplasie rénale bilatérale congénitale traitée par quatre greffes successives, la dernière datant de juillet 2011. En 1990, une parathyroïdectomie totale avec autogreffe de tissu parathyroïdien dans l’avant-bras droit avait été réalisée en raison d’une hyperparathyroïdie secondaire. Malgré sa dernière transplantation rénale, il persistait une hypercalcémie corrigée à 2,78 mmol/L avec un taux de parathormone (PTH) élevée, à 1329 pg/mL. L’échographie cervicale et la scintigraphie ne mettaient pas en évidence de tissu parathyroïdien ectopique, aux étages cervical et thoracique. En revanche, des incidences planaires de l’avant-bras droit révélaient du tissu parathyroïdien transplanté « autonomisé ». Une revue de la littérature, évaluant les avantages de la scintigraphie pour préciser la localisation du tissu parathyroïdien hypersécrétant/autonomisé dans cette situation rare, est aussi présentée.