L’histiocytose langerhansienne (HL) est une maladie du système réticuloendothélial caractérisée par une prolifération clonale de cellules dendritiques de Langerhans. C’est une maladie rare qui touche principalement l’enfant et l’adulte jeune. Elle peut prendre plusieurs aspects, d’un simple granulome éosinophile à des lésions généralisées multiviscérales mettant en jeu le pronostic vital. L’atteinte osseuse est la plus fréquente, elle peut être uni- ou multifocale. Nous rapportons une observation de HL osseuse multifocale, révélée chez un enfant âgé de trois ans et ayant touché l’os temporal gauche et le fémur droit. La scintigraphie osseuse a permis de retrouver une troisième localisation scapulaire droite. L’évolution fut favorable après chimiothérapie par voie générale. Les atteintes osseuses se caractérisent par des lésions lytiques d’agressivité variable et sont responsables de douleurs, de tuméfactions et de fractures. L’ensemble des techniques d’imagerie (radiographies standard, TDM et IRM) concourt à l’élaboration du diagnostic. La scintigraphie osseuse est un examen très sensible qui permet le bilan d’extension initial et le suivi sous traitement des manifestations osseuses de la maladie.