Le pronostic du cancer de l’œsophage dépend essentiellement du stade initial de la maladie. Nos objectifs ont été d’évaluer la valeur pronostique de la TEP réalisée dans le bilan initial de ce cancer et notamment d’étudier le lien entre la survie globale et l’intensité de fixation du FDG au niveau de la tumeur primitive d’une part, et la présence d’adénopathies et de métastases visibles en TEP d’autre part. Cinquante-deux patients porteurs d’un cancer de l’œsophage ayant bénéficié d’une TEP au FDG dans leur bilan d’extension initial ont été inclus. Le SUVmaximum(SUVmax) a été mesuré pour chaque lésion primitive et nous avons noté la présence éventuelle d’adénopathies et de métastases. La survie globale a été étudiée en utilisant la méthode de Kaplan-Meier. La valeur pronostique des données de la TEP a été déterminée par une analyse de régression de Cox. Une chirurgie à visée curative a été proposée à la moitié des patients (52 %). La chirurgie, un SUVmaxsupérieur à 9, la présence d’au moins deux anomalies en TEP et la présence de ganglions fixant le FDG se sont avérés être des facteurs pronostiques de la survie globale en analyse univariée. En analyse multivariée, seul un SUVmaxsupérieur à 9 et la présence de ganglions fixant le FDG étaient des facteurs pronostiques péjoratifs indépendants. Cette étude prospective montre que la TEP au FDG apporte des informations pronostiques, ce qui peut apporter une nouvelle raison d’inclure cet examen dans le bilan d’extension initial des cancers de l’œsophage.
Mot-clés auteurs
TEP 18FDG; Cancer de l’œsophage; Survie globale; Pronostic;
Teyton P, Metges J-P, Jestin-Le Tallec V, Lozac’h P, Volant A, Visviki D, Cheze-Le Rest C. Valeur pronostique de la TEP au FDG dans le bilan initial du cancer de l’œsophage. Médecine Nucléaire. 2008 Fév 19;32(6):323-331.
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