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Nocardiose pulmonaire avec abcès cérébraux mimant un cancer bronchique métastatique : trois cas et revue de la littérature.

Auteurs : Fourrier A1, Kerjouan M1, Piau C2, Lentz PA3, Ricordel C1, Léna H1, Corre R1, Desrues B1, Jouneau S1
Affiliations : 1Service de pneumologie, Hôpital Pontchaillou, Rennes, France2Service de bactériologie, Hôpital Pontchaillou, Rennes, France3Service de radiologie, Hôpital Pontchaillou, Rennes, France
Date 2017 Novembre 14, Vol 34, Num 9, pp 1016-1021Revue : Revue des maladies respiratoiresType de publication : article de périodique; présentations de cas; revue de la littérature; DOI : 10.1016/j.rmr.2017.08.002
Cas clinique
Résumé

La nocardiose est une infection de présentation clinique variée, potentiellement mortelle. Le germe responsable appartient au genreNocardiaqui comprend environ 50 espèces différentes. La nocardiose atteint surtout les patients immunodéprimés. Nous rapportons ici les observations de trois patients ayant présenté des nocardioses disséminées prises initialement à tort pour des cancers bronchiques métastatiques. Les trois patients, dont deux sans immunodépression, se sont présentés avec des lésions thoraciques et cérébrales. L’imagerie cérébrale par résonance magnétique avec séquence de diffusion et mesure du coefficient de diffusion (ADC) (n = 3) puis des prélèvements invasifs par neurochirurgie (n = 3) ont permis d’obtenir le diagnostic. Le traitement antibiotique adapté à l’antibiogramme a été prolongé pendant plusieurs mois. L’évolution a finalement été favorable avec disparition des symptômes neurologiques et normalisation quasi complète de l’imagerie. Nous illustrons ici la complexité du diagnostic de nocardiose dans sa forme disséminée et les errances diagnostiques potentielles.

Mot-clés auteurs
Nocardiose; ; Abcès cérébral; Cancer bronchique; Métastases cérébrales;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Fourrier A, Kerjouan M, Piau C, Lentz PA, Ricordel C, Léna H, Corre R, Desrues B, Jouneau S. Nocardiose pulmonaire avec abcès cérébraux mimant un cancer bronchique métastatique : trois cas et revue de la littérature. Rev Mal Respir. 2017 Nov 14;34(9):1016-1021.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 31/10/2018.


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