IntroductionLe rôle des bactéries, y compris les germes atypiques, dans les exacerbations aiguës de la bronchopneumopathie chronique obstructive (EABPCO) en Tunisie a été diversement apprécié.MéthodesÉtude descriptive et analytique incluant des patients d’âge moyen de 68,3 ± 10,5 ans hospitalisés pour EABPCO. L’examen bactériologique comprend un examen cytobactériologique de crachat et une sérologie des germes atypiques incluantMycoplasma pneumoniae,Coxiella burnetii,Chlamydophila pneumoniaeetLegionella pneumophilaselon les techniques standard.RésultatsSur les 240 patients inclus, 175 cultures de crachat (73 %) ont été considérées comme significatives. Vingt-neuf cultures étaient positives (16,5 %) et 31 germes ont été isolés dont les plus fréquents étaientP. aeruginosa(25,8 %),K. pneumoniae(16,2 %),H. influenzae(13 %) etS. pneumoniae(9,7 %). La prévalence de l’infection àC. pneumoniae,M. pneumoniaeetC. burnetiiétait respectivement de 8,4 %, 9 % et 6,6 %. Aucune infection àL. pneumophilan’a été retrouvée. Les critères d’Anthonisen étaient associés à une culture positive (p = 0,04). Près de la moitié (40,9 %) des souches isolées étaient résistantes aux antibiotiques classiques de première intention (43,7 % amoxicilline-acide clavulanique).ConclusionsLa faible positivité de la bactériologie quantitative des crachats et l’important pourcentage des souches résistantes avec une prédominance desPseudomonasexclusivement multirésistantes peuvent aider dans la prise en charge des patients en EABPCO.