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Fond génétique partagé entre la pneumopathie interstitielle diffuse associée à la polyarthrite rhumatoïde et la fibrose pulmonaire idiopathique

Auteurs : Juge PA1, Borie R2, Kannengiesser C3, Gazal S3, Revy P4, Wemeau-Stervinou L5, Debray MP6, Ottaviani S1, Marchand-Adam S7, Nathan N8, Thabut G9, Richez C10, Nunes H11, Callebaut I12, Justet A2, Leulliot N13, Bonnefond A14, Salgado D15, Richette P16, Desvignes JP15, Lioté H17, Froguel P14, Allanore Y18, Sand O14, Dromer C19, Flipo RM20, Clément A8, Béroud C15, Sibilia J21, Coustet B1, Cottin V22, Boissier MC23, Wallaert B5, Schaeverbeke T10, Moal F Dastot Le23, Frazier A16, Ménard C8, Soubrier M24, Saidenberg N23, Valeyre D25, Amselem S8, Boileau C3, Crestani B2, Dieude P
Affiliations : 1Service de rhumatologie, hôpital Bichat-Claude-Bernard, Paris, France2Service de pneumologie A, hôpital Bichat-Claude-Bernard, Paris, France3Service de génétique, hôpital Bichat-Claude-Bernard, Paris, France
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Date 2017 Janvier, Vol 34, pp A63-A64Revue : Revue des maladies respiratoiresDOI : 10.1016/j.rmr.2016.10.133
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Résumé

IntroductionLa pneumopathie interstitielle diffuse (PID) est l’une des causes majeure de mortalité chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR). Malgré une prévalence et une mortalité importante, la physiopathologie de la PID associée à la PR (PR-PID) reste méconnue. La PR-PID partage plusieurs caractéristiques phénotypiques avec la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) telles que l’aspect de pneumopathie interstitielle commune sur le scanner et un pronostic très sévère. Enfin, les similitudes entre PR-PID et FPI concernent également les facteurs environnementaux (tabac,…) suggérant que ces deux pathologies pourraient également partager des facteurs de risques génétiques tels que ceux prédisposant à la FPI familiale (FPF).MéthodesNous avons utilisé des données d’exome obtenue parwhole-exome sequencing(WES) de patients atteints de PR-PID provenant de différents centres de rhumatologie et de pneumologie français. L’ensemble des patients PR-PID+ répondaient aux critères ACR/EULAR 2010. Le diagnostic de PID était réalisé après analyse de scanner thoracique de haute résolution. Après une analyse restrictive de 9 gènes rapportés comme étant associés aux FPF, nous avons comparé le nombre de mutations retrouvées parmi les patients PR-PID au nombre de mutations retrouvées chez des individus témoins. Un burden test a été effectué pour définir l’excès de mutations chez les patients PR-PID au sein de ces 9 gènes d’intérêt.RésultatsParmi les 101 patients PR-PID inclus, 12 (11,9 %) présentaient des mutations au sein des régions codantes des gènesTERT,RTEL1,PARNetSFTPC. Le burden test comparant 81 patients PR-PID à 1010 individus témoins caucasiens européens a confirmé un excès de mutations parmi ces gènes chez les patients PR-PID (P = 9,45 × 10−4 ;OR = 3,17 ; IC 95 % 1,53–6,12). Chez les patients PR-PID porteurs de mutations des gènesTERT,RTEL1 etPARN, appartenant au complexe télomérase, la taille des télomères était significativement plus petite que celle observées chez les témoins (P = 2,87 × 10−2).ConclusionCes résultats sont en faveur d’un fond génétique commun entre FPI et PR-PID, suggérant une physiopathologie commune entre ces deux pathologies. En cas de confirmation de ces résultats, les avancées thérapeutiques réalisées dans la prise en charge des FPI pourraient alors bénéficier aux patients atteints de PR-PID.

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Juge PA, Borie R, Kannengiesser C, Gazal S, Revy P, Wemeau-Stervinou L, Debray MP, Ottaviani S, Marchand-Adam S, Nathan N, Thabut G, Richez C, Nunes H, Callebaut I, Justet A, Leulliot N, Bonnefond A, Salgado D, Richette P, Desvignes JP, Lioté H, Froguel P, Allanore Y, Sand O, Dromer C, Flipo RM, Clément A, Béroud C, Sibilia J, Coustet B, Cottin V, Boissier MC, Wallaert B, Schaeverbeke T, Moal F, Frazier A, Ménard C, Soubrier M, Saidenberg N, Valeyre D, Amselem S, Boileau C, Crestani B, Dieude P. Fond génétique partagé entre la pneumopathie interstitielle diffuse associée à la polyarthrite rhumatoïde et la fibrose pulmonaire idiopathique. Rev Mal Respir. 2017 Jan;34:A63-A64.
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Dernière date de mise à jour : 10/05/2017.


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