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Ventilation par pièce buccale : évaluation sur banc des interfaces commerciales et développement d’une nouvelle interface

Auteurs : Ogna A, Prigent H1, Falaize L2, Leroux K3, Santos D1, Vaugier I2, Orlikowski D4, Lofaso F1
Affiliations : 1Service de physiologie-explorations fonctionnelles, hôpital Raymond-Poincaré, Garches, France2Inserm CIC 14.29, hôpital Raymond-Poincaré, Garches, France3ASV Santé, Gennevilliers, France
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Date 2016 Janvier, Vol 33, pp A173-A174Revue : Revue des maladies respiratoiresDOI : 10.1016/j.rmr.2015.10.353
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Résumé

IntroductionLa ventilation par pièce buccale représente une alternative intéressante pour les patients nécessitant une ventilation non invasive en journée. Cette modalité est cependant peu utilisée, en partie à cause de limitations dans l’équipement disponible, avec peu de choix d’interfaces. Nous avons développé une nouvelle interface souple et malléable, visant à répondre à certaines des limites des interfaces actuellement disponibles, tels que les difficultés d’installation.MéthodesComparaison sur banc de 2 pièces buccales disponibles sur le marché avec la nouvelle interface, en utilisant 4 ventilateurs de domicile support de vie.RésultatsMalgré des différences importantes de résistance, nous n’avons pas observé de différence entre les différentes pipettes par rapport au volume courant (VT) délivré en mode volumétrique (VAC avec VT 500 mL), avec des valeurs entre 459 ± 7 mL (−8 %) et 501 ± 4 mL (+ 0,2 %), selon le ventilateur utilisé. En mode pression contrôlée (PC à 20 cm H2O), la pression effectivement délivrée était le plus élevé avec l’embout buccal coudé (20,3 ± 0,1 à 21,5 ± 0,4 cm H2O), étant le plus bas avec la nouvelle interface (16,9 ± 0,3 à 18,6 ± 0,1 cm H2O). Il en résultait une diminution du VT délivré.ConclusionNous avons trouvé des différences mesurables dans les performances de ventilation comparant les interfaces pour la ventilation par pièce buccale, qui semblent toutefois avoir une conséquence clinique mineure, avec la nécessité d’ajuster la pression réglée en fonction de l’interface choisie en cas de ventilation barométrique. Même si les conséquences semblent modérées, cette étude souligne l’intérêt de systématiquement vérifier les paramètres délivrés lorsque l’on est amené à modifier les caractéristiques du circuit du ventilateur pour un patient donné. La nouvelle interface montre des performances intéressantes in vitro, mais une étude clinique est nécessaire pour étudier les avantages potentiels de cette interface.

 Source : Elsevier-Masson
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Ogna A, Prigent H, Falaize L, Leroux K, Santos D, Vaugier I, Orlikowski D, Lofaso F. Ventilation par pièce buccale : évaluation sur banc des interfaces commerciales et développement d’une nouvelle interface. Rev Mal Respir. 2016 Jan;33:A173-A174.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 07/06/2016.


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