Valeur pronostique du statut moléculaire de KRAS, EGFR et ALK dans la cohorte prospective IFCT-PREDICT.amm de carcinomes bronchiques non à petites cellules (CBNPC) étendus, non préalablement traités

Cadranel, J.; Quoix, E.; Duruisseaux, M.; Friard, S.; Fabre, E.; Daniel, C.; Westeel, V.; Madroszyk, A.; Léna, H.; Merle, P.; Mazières, J.; Dansin, E.; Scherpereel, A.; Hiret, S.; Coudert, B.; Souquet, P.; Wislez, M.; Morin, F.; Zalcman, G.; Barlesi, F.; Missy, P.

doi:10.1016/j.rmr.2015.10.049

Valeur pronostique du statut moléculaire de KRAS, EGFR et ALK dans la cohorte prospective IFCT-PREDICT.amm de carcinomes bronchiques non à petites cellules (CBNPC) étendus, non préalablement traités

Auteurs : Cadranel J¹, Quoix E², Duruisseaux M³, Friard S⁴, Fabre E⁵, Daniel C⁶, Westeel V⁷, Madroszyk A⁸, Léna H⁹, Merle P¹⁰, Mazières J¹¹, Dansin E¹², Scherpereel A¹³, Hiret S¹⁴, Coudert B¹⁵, Souquet P¹⁶, Wislez M¹, Morin F¹⁷, Zalcman G¹⁸, Barlesi F¹⁹, Missy P

Affiliations : ¹AP–HP, hôpital Tenon, pneumologie, Paris, France²Nouvel hôpital Civil, pneumologie, Strasbourg, France³CHU, pneumologie, Grenoble, France

Date 2016 Janvier, Vol 33, pp A22-A22Revue : Revue des maladies respiratoiresDOI : 10.1016/j.rmr.2015.10.049

Résumé

IntroductionLa valeur pronostique des mutations deKRASn’est pas clairement connue dans les CBNPC étendus, bien qu’analysées en routine en France. L’objectif de ce STIC était d’évaluer l’impact pronostique deKRAS, dans une cohorte prospective de 843 CBNPC étendus non préalablement traités. Un des objectifs secondaires était d’évaluer l’impact d’EGFRetALK.MéthodesKRAS,EGFRetALKont été évalués selon les pratiques locales ; ALK par immunohistochimie (IHC) et par hybridation in situ (HIS). Données cliniques et traitements ont été recueillis et les patients (pts) suivis jusqu’au décès. Une analyse de survie sans progression (SSP) et de survie globale (SG) a été faite selon un modèle de Cox.RésultatsAu total, 788 (93,5 %) tumeurs des 843 pts inclus entre 01/2013 et 02/2014 ont été analysées. 93,1 % des pts étaient caucasiens, 66,2 % des hommes, 14,2 % non-fumeurs, 57,4 % ex- et 28,4 % actifs. L’âge médian était de 63 ans (28–92). Le PS de 0 à 4 était 22,8/57/16,6/3,6/0 %. Les histologies étaient : 74,6 % adénocarcinomes, 14,4 % épidermoïdes, 11,0 % autres. 89,6 % étaient de stade IV.KRASetEGFRont été déterminés dans 92,3 et 92,7 % des cas ; 26,5 % et 9,3 % étaient mutés pourKRASetEGFR.ALKa été évalué par IHC et HIS dans 75,1 % et 46,1 % des cas ; 4,1 % et 3,0 % étaient positifs par IHC et HIS. Un doublet de platine a été donné à 84,2 % des pts dont 14 % en association avec le bévacizumab. Un ITK-EGFR était donné en 1^religne à 80 % des pts ayant une mutation connue d’EGFR. La SSP était de 5,4 mois et la SG de 12,4 mois. Les facteurs associés au risque de décès étaient : PS ≥ 2 (HR = 2,44,p < 0,0001), tabagisme (HR = 1,75,p = 0,02) et mutation deKRAS(HR = 1,34,p = 0,03). Une altération d’EGFRou deALKétaient de bon pronostic (HR = 0,38,p = 0,0005).ConclusionLes caractéristiques des pts de IFCT-PREDICT.amm sont comparables à celles d’une population Européenne de CBNPC étendus. Ce travail montre la valeur pronostique des mutationsKRAS. L’impact des codons (12 vs 13), des transitions et transversions de KRAS sera présenté au congrès.

Source : Elsevier-Masson

Accès à l'article

Accès restreint

Accès à distance aux ressources électroniques :

Exporter

Citer cet article

Cadranel J, Quoix E, Duruisseaux M, Friard S, Fabre E, Daniel C, Westeel V, Madroszyk A, Léna H, Merle P, Mazières J, Dansin E, Scherpereel A, Hiret S, Coudert B, Souquet P, Wislez M, Morin F, Zalcman G, Barlesi F, Missy P. Valeur pronostique du statut moléculaire de KRAS, EGFR et ALK dans la cohorte prospective IFCT-PREDICT.amm de carcinomes bronchiques non à petites cellules (CBNPC) étendus, non préalablement traités. Rev Mal Respir. 2016 Jan;33:A22-A22.