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Valeur pronostique du score GAP au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique

Auteurs : Touil I1, Mribah H1, El Mjendel I1, Joobeur S1, Ben Saad A1, Cheickh Mhamed S1, Blel S1, Omrane A1, Rouetbi N1, Elkamel A1
Affiliations : 1Service de pneumologie, Monastir, Tunisie
Date 2015 Janvier, Vol 32, pp A29-A29Revue : Revue des maladies respiratoiresDOI : 10.1016/j.rmr.2014.10.021
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Résumé

IntroductionAu cours de la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI), la prédiction du pronostic vital à 1, 2 et 3 ans peut être réalisée par le score GAP basé sur l’âge, le sexe et le retentissement sur la fonction respiratoire.MéthodesDéterminer la valeur pronostique du score GAP chez 90 patients porteurs de FPI.RésultatsAu total, 67,8 % des patients sont de sexe masculin avec un âge moyen de 65 ans et 62,2 % sont tabagiques. Le diagnostic de FPI est confirmé par la TDM thoracique de haute résolution dans 87,8 % des cas et par la biopsie pulmonaire dans 4,4 % des cas. La fonction respiratoire est conservée dans 21,1 % des cas. Un déficit ventilatoire restrictif est observé chez 65,6 % des patients, avec une CPT moyenne de 73,9 %. Les patients sont classés selon le score GAP en 3 stades : stade I (51,1 %), stade II (38,9 %) et stade III (10 %). Le déclin annuel de la CVF est estimé à 55,3 mL (stade I : 39,8 mL, stade II : 61,9 mL et stade III : 137,6 mL). Dans le stade I, stade II et stade III, la médiane de survie est respectivement de 44 mois, 21 mois et 6 mois avec une différence statistiquement significative (p = 10−4). La survie à 1, 2 et 3 ans sont comme suit : pour le stade I : 90 %, 83,3 % et 63,3 %, pour le stade II : 69,6 %, 48,4 % et 30,3 % et pour le stade III : 33,3 %, 11,1 % et 0 %.ConclusionLe score GAP constitue actuellement un outil simple et pertinent permettant d’estimer le risque de mortalité au cours de la FPI. Cette stadification pourra guider la prise en charge de cette pathologie et améliorer ainsi son pronostic.

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Touil I, Mribah H, El Mjendel I, Joobeur S, Ben Saad A, Cheickh Mhamed S, Blel S, Omrane A, Rouetbi N, Elkamel A. Valeur pronostique du score GAP au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique. Rev Mal Respir. 2015 Jan;32:A29-A29.
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Dernière date de mise à jour : 07/06/2016.


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