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Hypoglycémie paranéoplasique : les espoirs d’une documentation physiopathologique.

Auteurs : Villemain A1, Menard O2, Mandry D3, Siat J4, Vignaud J-M5, Martinet Y2, Tiotiu A2
Affiliations : 1Service de pneumologie, CHR de Metz-Thionville, France2Département de pneumologie, hôpitaux de Brabois, CHRU de Nancy, 9, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy France3Service de radiologie, CHRU de Nancy, Nancy, France
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Date 2017 Juin 11, Vol 73, Num 3, pp 140-145Revue : Revue de pneumologie cliniqueType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/j.pneumo.2017.03.001
Cas clinique
Résumé

Le syndrome de Doege-Potter associe une hypoglycémie paranéoplasique à une tumeur fibreuse solitaire. Les tumeurs fibreuses solitaires sont rares et le plus souvent asymptomatiques. L’apparition de signes cliniques ou de syndromes paranéoplasiques est le fait de tumeurs volumineuses avec un index mitotique élevé. Le diagnostic est évoqué par l’imagerie mais la confirmation diagnostique est apportée par la chirurgie qui reste le traitement de choix. L’hypoglycémie résulte de la sécrétion par la tumeur de formes incomplètes d’un facteur de croissance apparenté à l’insuline appelé « big »-IGF-2 (insulin-like growth factor). Plusieurs tests biologiques permettent de démontrer l’augmentation du taux plasmatique du « big »-IGF-2 confirmant le diagnostic de « non islet cell tumour induced hypoglyceamia ». L’exérèse tumorale conduit à la résolution de l’hypoglycémie. Ces tumeurs ont un potentiel de malignité intermédiaire. Malgré l’analyse histologique et immunohistochimique, leur pronostic et leur agressivité restent difficiles à établir. Des récidives et des transformations malignes sont possibles tardivement, ce qui impose un suivi radiologique au long terme. Nous rapportons un cas de syndrome de Doege-Potter concernant une tumeur fibreuse solitaire pleurale à récidive maligne tardive dont l’intérêt est de documenter la physiopathologie de l’hypoglycémie paranéoplasique.

Mot-clés auteurs
Hypoglycémie paranéoplasique; Tumeur fibreuse pleurale;Fibrous pleural tumor; Hypoglycémie paranéoplasique; Paraneoplastic hypoglycemia; Tumeur fibreuse pleurale;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Villemain A, Menard O, Mandry D, Siat J, Vignaud J-M, Martinet Y, Tiotiu A. Hypoglycémie paranéoplasique : les espoirs d’une documentation physiopathologique. Rev Pneumol Clin. 2017 Juin 11;73(3):140-145.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 19/03/2018.


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