Affiliations : 1Service de pneumologie, CHR de Metz-Thionville, France2Département de pneumologie, hôpitaux de Brabois, CHRU de Nancy, 9, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy France3Service de radiologie, CHRU de Nancy, Nancy, France
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4Service de chirurgie thoracique, CHRU de Nancy, Nancy, France5Service d’anatomopathologie, CHRU de Nancy, Nancy, France
Le syndrome de Doege-Potter associe une hypoglycémie paranéoplasique à une tumeur fibreuse solitaire. Les tumeurs fibreuses solitaires sont rares et le plus souvent asymptomatiques. L’apparition de signes cliniques ou de syndromes paranéoplasiques est le fait de tumeurs volumineuses avec un index mitotique élevé. Le diagnostic est évoqué par l’imagerie mais la confirmation diagnostique est apportée par la chirurgie qui reste le traitement de choix. L’hypoglycémie résulte de la sécrétion par la tumeur de formes incomplètes d’un facteur de croissance apparenté à l’insuline appelé « big »-IGF-2 (insulin-like growth factor). Plusieurs tests biologiques permettent de démontrer l’augmentation du taux plasmatique du « big »-IGF-2 confirmant le diagnostic de « non islet cell tumour induced hypoglyceamia ». L’exérèse tumorale conduit à la résolution de l’hypoglycémie. Ces tumeurs ont un potentiel de malignité intermédiaire. Malgré l’analyse histologique et immunohistochimique, leur pronostic et leur agressivité restent difficiles à établir. Des récidives et des transformations malignes sont possibles tardivement, ce qui impose un suivi radiologique au long terme. Nous rapportons un cas de syndrome de Doege-Potter concernant une tumeur fibreuse solitaire pleurale à récidive maligne tardive dont l’intérêt est de documenter la physiopathologie de l’hypoglycémie paranéoplasique.
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Villemain A, Menard O, Mandry D, Siat J, Vignaud J-M, Martinet Y, Tiotiu A. Hypoglycémie paranéoplasique : les espoirs d’une documentation physiopathologique. Rev Pneumol Clin. 2017 Juin 11;73(3):140-145.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles). Dernière date de mise à jour : 19/03/2018.