Le neuroblastome (NB) est une tumeur embryonnaire du système nerveux sympathique. Elle représente la tumeur solide maligne extracérébrale la plus fréquente et la première tumeur solide chez l’enfant âgé de moins d’un an. Chez l’adulte, le neuroblastome est rare. Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 21 ans. Le diagnostic de neuroblastome a été découvert fortuitement et confirmé par biopsie sous scanner. Le bilan d’extension réalisé par une TDM thoraco-abdominale, une IRM rachidienne et une scintigraphie osseuse a permis de classer le NB en stade IV par l’atteinte osseuse multifocale. Le patient a reçu une chimiothérapie à base d’étoposide-cisplatine (6 cycles) et une radiothérapie médiastinale. L’évolution a été marquée par la progression des localisations osseuses et l’apparition d’un processus tissulaire engainant le nerf optique gauche et la partie terminale de l’artère carotide interne. Une chimiothérapie de rattrapage a été débutée. Le patient est décédé au terme de la 3^e cure. La localisation thoracique du NB est inhabituelle. La conduite à tenir n’est pas codifiée et son pronostic est variable.