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Quel traitement préopératoire pour les stades III résécables ?

Auteurs : Thibout Y1, Cortot A1, Chapet O1, Mornex F1, Milleron B2
Affiliations : 1Département d’Oncologie-Radiothérapie, EA 643, Centre Hospitalier Lyon Sud, 69310 Pierre-Bénite Cedex2UF d’Oncologie Pulmonaire, Cancer Est, Hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris
Date 2004, Vol 60, Num 5, Part 2, pp 37-42Revue : Revue de pneumologie cliniqueType de publication : article de périodique; revue de la littérature; DOI : 10.1016/S0761-8417(04)72130-6
Résumé

Les résultats de la chirurgie seule ou associée à un traitement adjuvant, chimio- et/ou radiothérapie dans la prise en charge des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) stade III résécables sont décevants, avec des taux de survie à 5 ans généralement inférieurs à 20 % et de nombreuses récidives locales et à distance. Ils ont justifié de nombreuses études de phase II qui ont montré la faisabilité de la chimiothérapie et de la chimioradiothérapie néo-adjuvante avec des taux de réponses élevés et une toxicité acceptable. Les trois études de phase III de chimiothérapie d’induction ont abouti à des résultats contradictoires, deux d’entre elles ne portaient que sur de faibles effectifs et présentaient des biais méthodologiques. Quant à la chimioradiothérapie préopératoire, il n’existe pas actuellement d’essai de phase III publié, les études de phase II récentes privilégient un mode concomitant avec irradiation bifractionnée. Les nouveaux agents de thérapeutique ciblée n’ont pour l’instant pas d’indication dans ce domaine. Dans le cas particulier des tumeurs résécables de l’apex envahissant la paroi, dites de Pancoast, la chimioradiothérapie néo-adjuvante suivie d’une résection chirurgicale est devenu le traitement recommandé. La place de la chimiothérapie, de la radiothérapie et même de la chirurgie dans le traitement des CBNPC stade III résécables reste à définir et l’inclusion des patients dans des essais cliniques randomisés est conseillée.

Mot-clés auteurs
Cancer bronchique non à petites cellules; Stade III; Chimiothérapie; Radiothérapie; Néo-adjuvant; Tumeur de Pancoast; Traitement d’induction;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Thibout Y, Cortot A, Chapet O, Mornex F, Milleron B. Quel traitement préopératoire pour les stades III résécables ?. Rev Pneumol Clin. 2004;60(5):37-42.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 31/08/2017.


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