L’asthme est souvent associé à une réponse immunitaire de type Th2 avec des acteurs cellulaires et moléculaires bien connues comme les éosinophiles, les lymphocytes Th2 et les cytokines qui leurs sont associée comme l’interleukine-5 ou l’IL-4. Néanmoins une partie des patients asthmatiques montrent des manifestations cliniques et des caractéristiques qui ne correspondent pas au schéma actuel de la physiopathologie de l’asthme. Ainsi depuis quelques années de nouveaux acteurs cellulaires et moléculaires dans le développement de l’asthme sont mise en évidence dans des modèles animaux et chez l’homme. Parmi ceux-ci on retrouve des composants du système immunitaire innée comme les cellules lymphoïdes innées de type 2 ou du système adaptatif comme les lymphocytes de type Th9. Au niveau cellulaire, le rôle de petites protéines G dans l’asthme est également mis en évidence tout comme le rôle majeur cytokines comme l’IL-17 ou celles dérivées de l’épithélium. Une meilleure connaissance de la physiopathologie de l’asthme et la prise en compte de ces nouveaux acteurs permet l’identification de nouvelles cibles thérapeutiques pour les différents endotype de patients.