Points essentielsL’extrémité d’un accès veineux central de longue durée doit impérativement se situer au niveau de la jonction de la veine cave supérieure avec l’oreillette droite afin de diminuer l’incidence des problèmes de fonctionnement et des thromboses veineuses.Les Picc-lines ont leur place pour des traitements de moins de 6 mois avec des avantages évidents en termes de discrétion et de confort.Les chimiothérapies séquentielles de longue durée sont une indication indiscutable de chambre implantable alors que la nutrition parentérale exclusive au long cours est une indication de cathéter à manchon.En cas de compression médiastinale le rapport bénéfice-risque est en faveur d’un abord fémoral.Les thromboses veineuses sur cathéter ou les complications infectieuses ne sont pas forcément une indication au retrait du dispositif.Un dispositif qui n’est plus utilisé doit être retiré lorsque la probabilité de récidive de la maladie est faible ou trop éloignée.