Points essentielsLe cathétérisme cardiaque a grandement contribué aux progrès réalisés dans la gestion des maladies cardiaques congénitales (CHD). Initialement diagnostique, il a permis de progresser dans la compréhension de ces cardiopathies, de leur anatomie et de leur hémodynamique. Progressivement, le développement de la cardiologie interventionnelle en a fait un acteur majeur de la prise en charge de ces malformations (fermetures de canaux artériels persistants, des communications inter-auriculaires, dilatation des valves pulmonaires, revalvulation pulmonaire percutanée…). Le développement de ces techniques a été rendu possible grâce au développement concomitant des techniques d’imagerie : imagerie par rayonnement ionisant, échographie, IRM et scanner. L’imagerie doit fournir une vue précise des lésions, des structures cardiaques environnantes ainsi que des dispositifs médicaux et des outils utilisés. Nous abordons ici le domaine des images de fusion. Le principe de l’imagerie de fusion repose sur l’association en superposition de plusieurs techniques d’imagerie : fluoroscopie réalisée en direct et imagerie en coupe réalisée en différé ou imagerie échographique réalisée simultanément. Le but est d’améliorer la vue globale de l’organe, des structures avoisinantes et d’aider le cardiologue interventionnel à s’orienter dans son image de fluoroscopie.