Points essentielsLes récentes avancées techniques permettent l’utilisation en pratique courante de l’échocardiographie tridimensionnelle chez l’enfant en particulier grâce à l’avènement de sondes matricielles à haute fréquence. Les modes trois dimensions (3D) temps-réel et volume total un battement évitent les artéfacts de mouvement lié à la respiration non contrôlée chez l’enfant.L’échographie 3D est plus performante que la deux dimensions (2D) pour évaluer la taille, la localisation, et l’interaction avec les structures adjacentes des communications interauriculaire et interventriculaire et ainsi aider dans la décision thérapeutique.L’échographie 3D permet de guider avec précision les gestes interventionnels percutanés.La morphologie des feuillets valvulaires, leurs cordages, l’appareil sous valvulaire et l’anneau sont particulièrement bien décris en 3D et permettent d’évaluer le mécanisme des fuites valvulaires avant et après la réparation aussi bien pour la valve commune du canal atrioventriculaire que dans l’anomalie d’Ebstein.Les cardiopathies complexes telles que le ventricule droit à double issue sont particulièrement propices à une analyse 3D pour prédire la stratégie chirurgicale.L’impression 3D, l’imagerie de fusion en salle de cathétérisme et la quantification volumique automatisée sont les innovations récentes et témoignent de l’essor des nouvelles techniques d’échocardiographie dans les cardiopathies congénitales.