Objectif: Déterminer les avantages et les inconvénients de la voie intraosseuse (VIO) pour la réanimation de l'enfant. Type d'étude: Analyse rétrospective, non comparative, d'abords vasculaires par VIO effectués entre janvier 1994 et juin 1998. Patients: Quarante et un enfants nécessitant un accès vasculaire immédiat en médecine préhospitalière (Smur), dans les services des urgences et de réanimation. Méthodes: La VIO était établie par des pédiatres au niveau du tibia avec des trocarts type Mallarmé en 1994 et ceux de Cook Critical Care® ultérieurement. Résultats: Au total, 46 VIO ont été placées chez 41 enfants d'âge médian 18 mois (extrêmes: 8 jours-9 ans). Les principales pathologies indiquant le recours à la VIO ont été les noyades, les accidents de la voie publique et les arrêts cardiorespiratoires. Les complications ont consisté en une ponction articulaire et neuf extravasations sous-cutanées, imposant dans cinq cas l'établissement d'une VIO à l'autre membre. Conclusion: La VIO est une voie d'accès vasculaire facile à mettre en place, sûre et efficace. Elle doit s'imposer dans les urgences, quand les autres techniques ne permettent pas l'obtention d'un accès vasculaire dans les cinq premières minutes.