Nous décrivons un cas d'oedème aigu du poumon postopératoire, chez une femme jeune ayant bénéficié d'un traitement par chimiothérapie et radiothérapie avant une intervention chirurgicale pour un cancer du sein. L'association d'une chimiothérapie à base de doxorubicine (Adriblastine®, adriamycine), avec une radiothérapie thoracique a probablement été responsable d'une insuffisance cardiaque gauche. L'échocardiographie a montré une fonction contractile du ventricule gauche franchement altérée, alors que la patiente ne présentait aucun signe fonctionnel avant l'intervention. La cardiotoxicité de la doxorubicine peut être aiguë, subaiguë ou, comme dans cette observation, de révélation tardive. L'examen clinique et l'ECG semblent peu sensibles pour dépister ce genre de complications. Un bilan préopératoire systématique comportant une échocardiographie semble souhaitable chez ce type de patiente, dont le traitement associe de la doxorubicine à forte dose cumulative et une radiothérapie thoracique.