IntroductionDes études récentes sont venues mettre l’accent sur l’effet délétère de l’hypotension artérielle peropératoire chez l’adulte[1]. En pédiatrie, des études suspectent fortement le rôle de l’hypotension artérielle dans la genèse d’encéphalopathies convulsivantes postopératoires. Toutefois, les valeurs exactes définissant cette hypotension restent du domaine du consensus professionnel plus que basées sur des éléments factuels[2]. L’objectif de cette étude est de déterminer les valeurs des variations de pression artérielle systolique (PAS) et pression artérielle moyenne (PAM) entraînant une désaturation cérébrale en O2 (ScO2 < 60 %) chez le nourrisson.Matériel et méthodesAprès accord du comité d’éthique local, les nourrissons de moins de 3 mois nécessitant une chirurgie étaient inclus. Les patients présentant une défaillance d’organe ou nécessitant un support en catécholamines étaient exclus. L’induction d’anesthésie était réalisée de manière standardisée après remplissage vasculaire (10 mL/kg de cristalloïdes). Les patients bénéficiaient d’un monitorage standard ainsi que d’une ScO2mesurée en frontal par un appareil INVOS (Covidien^©). Les données de monitorage étaient collectées toutes les 5 minutes. L’expression des résultats se fait par moyenne ± écart-type ou pourcentage. La détermination des valeurs seuils des variations de PAS et PAM associées à une désaturation cérébrale < 60 % est réalisée par analyse de la gray-zone de la courbe ROC. Les valeurs seuils des variations de PAS et de PAM sont définies par le pourcentage de baisse de ces dernières par rapport à une valeur de référence mesurée lors de l’induction de l’anesthésie en situation stable.RésultatsSoixante patients...