ObjectifNotre objectif était de décrire les équipements et les pratiques en analgésie et anesthésie obstétricales et en réanimation, ainsi que leur évolution entre 2003 et 2010 en France métropolitaine.Population et méthodesLes données provenaient de deux échantillons représentatifs des naissances en 2003 et 2010, fondés sur l’ensemble des naissances en France durant une semaine. L’échantillon comprenait 534 maternités et 14 903 naissances en 2010 et 618 maternités et 14 737 naissances en 2003.RésultatsLe bloc de chirurgie obstétricale était attenant ou au sein du secteur naissance dans 66 % des maternités en 2010 contre 56 % en 2003. Un anesthésiste était en permanence dans le secteur naissance dans 38,9 % des maternités en 2010 contre 21,5 % en 2003. La pratique de l’analgésie et l’anesthésie locorégionales a significativement augmenté : 81,5 % en 2010 contre 74,9 % en 2003. La quasi-totalité des accouchements par voie basse opératoire a eu lieu sous anesthésie péridurale en 2010. L’analgésie péridurale autocontrôlée était disponible dans 58 % des établissements en 2010, mais seulement 34,2 % des femmes sous péridurale en ont bénéficié. Les gestes de réanimation néonatale ont été majoritairement réalisés par un pédiatre en 2010 et 11,4 % des nouveau-nés ont été réanimés par un anesthésiste dans les services de type I.ConclusionLes conditions nécessaires à la sécurité anesthésique au sein des maternités se sont renforcées depuis 2003 du fait du regroupement des structures et des ressources. Une marge d’amélioration de la qualité des soins reste toutefois possible.