Affiliations : 1Département d'anesthésie–réanimation, CHU Charles-Nicolle, rue de Germont, 76031 Rouen, France2Neurochirurgie, centre hospitalier Sainte-Anne, rue Cabanis, 75674 Paris, France3Département d'anesthésie–réanimation, CHU Avicenne, 125, rue Stalingrad, 93000 Bobigny, France
Nous présentons un cas d'hémorragie massive du site opératoire après laminectomie dorsale pour décompression médullaire. Le syndrome biologique était dominé par une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) rapidement compliquée d'une fibrinolyse secondaire. Le traitement habituel de la CIVD avec apport de plasma et de plaquettes s'est révélé impuissant à stopper l'hémorragie et le patient a dû être réopéré quatre fois en urgence pour réapparition rapide d'une paraplégie à chaque reprise. Le traitement par aprotinine a permis le contrôle du syndrome hémorragique. La métastase vertébrale responsable de la compression a pu être rattachée à un cancer de prostate.