Nous rapportons deux observations d’œdème aigu du poumon (OAP) en maternité aux circonstances de survenue semblables : tocolyse par bêta2-mimétiques intraveineux chez des patientes pré-éclamptiques. La première de nos observations est remarquable par la sévérité du tableau respiratoire initial (nécessité de ventilation assistée) et sa résolution rapide chez une patiente présentant une grossesse gémellaire à 26 SA dont la césarienne a été réalisée six semaines après l’épisode aigu. Ces deux observations rappellent la contre-indication des bêta2-mimétiques dans la pré-éclampsie et la nécessité d’une prise en charge rapide en milieu de réanimation. Les inhibiteurs calciques sont recommandés en première intention dans le traitement de la menace d’accouchement prématuré chez la patiente pré-éclamptique.