IntroductionÀ l’ère des BHRe, une collaboration optimale entre EOH et service d’infectiologie paraît primordiale. Notre établissement de 800 lits de MCO comporte une EOH (4,5 ETP d’IDE et de 1,70 ETP PH), un service d’infectiologie de 36 lits avec 4 ETP médicaux, 22,51 ETP IDE et 13,57 ETP AS. Ce service dynamique est régulièrement sollicité pour mettre en oeuvres de nouvelles organisations soignantes ou pour tester de nouveaux matériels. Depuis 2015 une démarche collaborative de gestion des risques adaptée à la spécificité du service d’infectiologie a été mise en œuvre entre l’EOH et les professionnels.Matériels et méthodesLa collaboration s’est appuyée sur plusieurs outils ou démarches. Le service a bénéficié d’une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) consistant à la réalisation d’une visite de risque sur les précautions standards en juin 2016. Des actions d’amélioration ont été mises en place dont un accompagnement des équipes par l’EOH. Une seconde visite de risque a été réalisée en mars 2018. L’accompagnement du service a été mis en oeuvre sous forme de compagnonnage de novembre 2016 à avril 2017 par une IDE de l’EOH. Le compagnonnage a consisté à travailler avec (IDE EOH et AS ou IDE du service de soins) pour une transmission des savoirs en situation (faire avec), afin de confronter la théorie à la pratique. Depuis avril 2017 tout nouvel agent du service bénéficie de 4 h de compagnonnage :– création d’un secteur porteur BHRe de 10 lits au sein du service et suivi quotidien par l’EOH ;– évaluation de l’intérêt du port systématique du masque en période épidémique pour prévenir les grippes nosocomiales ;– évaluations de matériels et/ou organisations permettant de réduire le risque infectieux (brassards à tension).RésultatsLes visites de risque et le compagnonnage ont permis aux équipes paramédicales de mieux se connaître et ainsi de permettre des échanges équilibrés et fructueux dans les situations de prise en soins, sans préjugé, ni jugement. Une attitude bienveillante des 2 équipes a permis un partage des savoirs, une amélioration de l’expertise de chacune, et une réflexion pratique de la prévention du risque infectieux sur le terrain. De manière objective les pratiques d’hygiène ont été améliorées comme l’entretien des matelas et de l’environnement proche du patient, la consommation de SHA (atteinte de l’objectif national) : 93 % en 2016,130 % en 2018, le port de bijoux (20 % en 2016,0 % en 2018). Le travail initié sur le port du masque chirurgical a permis d’objectiver une baisse significative du nombre de grippes nosocomiales entre les services portant ou non le masque. La création du secteur BHRe a grandement amélioré les contraintes pesant sur l’ensemble de notre hôpital, et aucune transmission croisée n’a été objectivée dans le service de maladies infectieuses.ConclusionLa prévention du risque infectieux et de l’antibiorésistance ne peut être efficace que par la collaboration optimale entre EOH (prévention des infections) et maladies infectieuses (respect des règles et bon usage des anti-infectieux)