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« Optimisation du parcours PASS/CFPD » : évaluation du partenariat entre un centre fédératif prévention dépistage et une permanence d’accès aux soins de santé de 2012 à 2019

Auteurs : Biron C, Bernard VP, Coste M, Belin L, Gouraud MH, Sevin N, Raffi F, Lefèbvre M, Coutherut J, Scanvion ADate 2020 Septembre, Vol 50, Num 6, Supplement, pp S141-S142Revue : Médecine et maladies infectieusesDOI : 10.1016/j.medmal.2020.06.299
MIG-03
Résumé

IntroductionLe Centre fédératif prévention dépistage (CFPD), composé d’un centre de vaccinations polyvalentes (CVP), d’un centre de lutte antituberculeuse (CLAT) et d’un centre de dépistage des IST (CeGIDD), travaille en partenariat avec une PASS depuis 2007. En 2012, un travail d’optimisation de ce partenariat a été initié avec élaboration d’un parcours global de prévention/dépistage coordonné et d’outils d’aide au dépistage des IST/VIH/hépatites virales chroniques et tuberculose, en particulier pour les migrants primo-arrivants (MPA) vus à laPASS.L’objectif de cette étude est de réaliser une évaluation de ce partenariat de 2012 à 2019.Matériels et méthodesLes données utilisées sont extraites du logiciel institutionnel et des bilans des dépistages réalisés sur l’unité de la PASS chez les primo-consultants, de janvier 2012 à décembre 2019.RésultatsEntre 2012 et 2019, 5600 bilans sérologiques ont été réalisés à la PASS chez 12 053 primo-consultants (PMC), permettant le dépistage de 112 infections VIH (2 % des PMC dépistés), 335 hépatites B chroniques AgHBs+ (5,98 % des PMC dépistés) dont 28 co-infections delta (8,3 % des personnes AgHBs + ) et 74 infections VHC actives avec PCR VHC + (1,32 % des PMC dépistés). Près de 55 % des PMC ont été dépistés à la PASS (n = 6453), les autres PMC ayant le plus souvent été dépistés sur une des unités du CFPD avant ou après leur passage à la PASS ou bien non dépistés en raison de problèmes médicosociaux plus urgents à traiter. De plus, 40 tuberculoses-maladies (TM) ont pu être diagnostiquées : 9 TM entre 2012 et 2015 et 31 TM (1,82 % des PMC dépistés) depuis la mise en place du dépistage systématique par RxP, initié en 2016 en partenariat avec le CLAT, avec 1705 RxP réalisées en 4 ans et interprétées par les médecins du CLAT. Les TM dépistées à la PASS représentaient 2,77 % de l’ensemble des TM déclarées au CLAT entre 2012 et 2015 (n = 325 dont 40 TM chez des SDF) et 7,54 % de l’ensemble des TM déclarées entre 2016 et 2019 (n = 411 dont 95 chez des SDF), (p < 0,05).ConclusionLa population de MPA a bien repéré le bâtiment du CHU abritant le CFPD et la PASS et y sont orientés par les associations d’aide et soutien à cette population. Ce partenariat actif et de qualité permet de proposer à tous les MPA vus à la PASS ou sur une des unités du CFPD, une offre de prévention globale systématique et de dépister la tuberculose, le VIH et les hépatites virales chroniques B et C. Les résultats de ce travail soulignent la fréquence du diagnostic de ces pathologies infectieuses contagieuses dans cette population de MPA souvent SDF, nécessitant une prise en charge rapide. L’optimisation du partenariat PASS/CLAT a permis par ailleurs une augmentation significative du dépistage de la TM à la PASS. Actuellement, l’objectif de ces 2 unités est d’appuyer le projet départemental et régional de mise en place d’une consultation systématique pour tous les MPA, idéalement dans les 4 mois suivant leur arrivée sur le territoire, comme recommandé dans l’instruction DGS de 2018.

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Biron C, Bernard VP, Coste M, Belin L, Gouraud MH, Sevin N, Raffi F, Lefèbvre M, Coutherut J, Scanvion A. « Optimisation du parcours PASS/CFPD » : évaluation du partenariat entre un centre fédératif prévention dépistage et une permanence d’accès aux soins de santé de 2012 à 2019. Médecine et maladies infectieuses. 2020 Sep;50(6):S141-S142.
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Dernière date de mise à jour : 28/01/2021.


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