Introduction et objectifsLa valeur diagnostique des prélèvements de fistule est controversée. Nous avons évalué la valeur de 2 prélèvements microbiologiques profonds et consécutifs d’une fistule associée à une ostéite.Matériels et méthodesÉtude prospective non-randomisée aux Hôpitaux Universitaires de Genève. Pour chaque patient inclus avec une ostéite (diagnostique radiologique puis confirmation ultérieure par examen anatomopathologique) avec fistule, les prélèvements microbiologiques suivants ont été effectués : 2 prélèvements profonds à travers la fistule à différents temps (A-1 et A-2), une biopsie osseuse à travers la fistule (B), une biopsie osseuse à travers une région saine de la peau et des tissus mous (C, gold standard).Résultats141 patients ayant 154 épisodes d’ostéite (confirmation par examen anatomopathologique) ont été inclus. Lorsque les 2 prélèvements de la fistule relèvent le(s) même(s) bactéries (A1 = A2) (86,4 %), la concordance entre les deux prélèvements A et le prélèvement C (gold standard) C est de 96 %. Lorsque A1 = A2, la sensitivité, la spécificité et la valeur prédictive positive (VPP) sont respectivement de 91 %, 86 %, 90 %. La VPP reste suffisante mais est moins bonne en cas d’infections multimicrobiennes (monomicrobien : 94,3 % vs. multimicrobien : 78,9 % ;p = 0,02) et de bactéries anaérobies.ConclusionDeux prélèvements profonds concordants peuvent permettre l’identification microbiologique de l’ostéite sous-jacente sans avoir besoin de recourir à une biopsie osseuse.