Introduction et objectifsSelon les recommandations du rapport Yeni en vigueur, les expositions sexuelles ou sanguines au VIH peuvent nécessiter un TPE comprenant 2 INTI associés à 1 IP/r pendant 30 jours. Ce travail consiste en un suivi précis des dispensations de TPE à la pharmacie de l’hôpital Tenon.Matériels et méthodesCette étude rétrospective a analysé de janvier à octobre 2008 le circuit de la prise en charge des patients entre les Urgences, le service des Maladies Infectieuses et Tropicales et la Pharmacie, le suivi des recommendations du rapport Yeni et les raisons de changements ou d’arrêts de traitement TPE.Résultats193 patients ont reçu un TPE. 58 % (n = 112) ont été vus en premier lieu par les Urgences et ont reçu Combivir/Kaletra dans 98 % des cas. Parmi ces patients, 24 % (n = 27) ont été perdus de vue, 13 % (n = 14) ont arrêté le TPE après avis d’un infectiologue et 63 % (n = 71) l’ont continué. 42 % (n = 81) ont consulté directement au MIT. 10 combinaisons antirétrovirales ont été prescrites d’emblée. Parmi les 11 patients recevant l’une des 4 combinaisons non recommandées, 4 patients reçoivent les médicaments du patient source. Les principales associations prescrites ont été Combivir/Invirase/Norvir (n = 29, 36 %), Truvada/Reyataz/Norvir (n = 17, 21 %) et Combivir/Kaletra (n = 15, 19 %). Parmi les 145 patients suivis au MIT pendant la totalité de leur traitement, 20 % (n = 29) ont changé de médicaments. Dans la majorité des cas (n = 18 soit 62 %), il s’agit d’effets indésirables à type de troubles digestifs causés par Combivir/Kaletra (n = 17) et d’allergie due au tipranavir (N= 1).ConclusionLe nombre de patients présentant une intolérance au TPE étant assez important, une étude est en cours afin d’évaluer le coût global de ces stratégies thérapeutiques incluant les coûts engendrés par les effets indésirables.